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Sistema EXOGEN para reducir el tiempo de consolidación de una fractura
Sistema EXOGEN para reducir el tiempo de consolidación de una fractura
Dr Pere Mir
El tiempo de consolidación de una fractura es uno de los principales problemas una vez superados los riesgos iniciales de cualquier tipo de ella. Influyen muchos factores a la hora de determinar el tiempo total en que puede consolidar una fractura: mecanismo de acción (alta o baja energía), desplazamiento inicial de los fragmentos, calidad de la reducción, tiempo inicial sin inmovilizar, calidad del hueso (osteoporosis, osteomalacia,…), tipo de hueso, localización de la fractura dentro del hueso, tabaquismo, obesidad, diabetes, tratamientos (corticoides, quimioterapia, radioterapia,…), tipo de técnica quirúrgica (si ha sido necesaria),…
Nos encontramos limitados a la hora de ofrecer tratamientos que permitan garantizar la consolidación de la fractura, minimizar las secuelas de tiempos de inmovilización demasiado largos y acortar el tiempo total de consolidación o curación.
El tratamiento EXOGEN permite acortar los tiempos de consolidación en una fractura primaria, reducir el tiempo de inmovilización, reducir el tiempo de consolidación en los retardos de consolidación y mejorar la tasa de consolidación en pseudoartrosis, es decir, cuando no existe una consolidación pasados unos meses, sin cirugía.
Se encuentra especialmente indicado en fracturas conminutas (con muchos fragmentos), en deportistas, en pacientes que necesitan reducir el tiempo de baja laboral o el tiempo de inmovilización, cuando tienes un plazo máximo de recuperación (citas ineludibles en un futuro), cuando no puedes operarte, edad avanzada, fractura de estrés, transportes óseos, osteotomías, artrodesis, …, y en pacientes en determinadas condiciones (fumadores, obesos, diabéticos, tratamiento con corticoides,…). No se puede utilizar en las proximidades de cartílago de crecimiento en pacientes menores de 16 años, fracturas por metástasis o problemas circulatorios severos en la zona de aplicación. Tampoco se puede utilizar en columna vertebral y en cráneo.
Consiste en la aplicación de una terminal (como un brazalete conectado al generador de pequeño tamaño) unos 20 minutos al día sobre la zona a tratar (youtu.be/uUoBnVammQ8). Utiliza pulsaciones ultrasónicas de baja intensidad (sistema LIPUS) sin ningún efecto secundario. El punto de aplicación es determinado por nuestros profesionales que se entrega en un esquema al paciente/familia, junto con referencias óseas para poder reproducir ese punto incluso sin ninguna marca o señal en la piel. Todo ello permite ducharse, bañarse y hacer una vida normal, excepto los 20 minutos de aplicación diaria que se realizan en el domicilio del paciente (en casa). La pantalla de la terminal te marca el número de sesiones y el tiempo de cada sesión. Se puede aplicar encima de un yeso o escayola. Los tratamientos pueden oscilar normalmente entre los 2 y 5 meses, dependiendo de muchos factores (sobre todo los referidos con anterioridad a la hora de definir el tiempo total de consolidación de una fractura). El médico debe controlar la evolución una vez cada 3 semanas.
Para disponer de este sistema nos puede visitar en la Clínica Teknon Consulta número 10 (Barcelona, España, 935951710, www.drperemir.com), después del estudio de la fractura estamos en disposición de iniciar el tratamiento en una semana. Debe aportarnos las pruebas de que disponga (radiografías, TAC, resonancia, gammagrafía,). Reducir el tiempo de consolidación de una fractura es ganar calidad de vida, y nuestro objetivo es convertir su tiempo de inactividad en tiempo de curación.
Dr Pere Mir
Videos demostrativos:
Sistema Exogen (descripción) https://youtu.be/uUoBnVammQ8
Sistema Exogen con escayola https://youtu.be/igfxIRyAsBk
Bibliografía
Coords M, et al. The effects of low-intensity pulsed ultrasound upon diabetic fracture healing. J Orthop Res. 2011;29(2):181-8.
Freeman TA, et al. Micro-CT analysis with multiple thresholds allows detection of bone formation and resorption during ultrasound-treated fracture healing. J Orthop Res. 2009;27(5):673-9.
Schofer MD, et al. Improved healing response in delayed unions of the tibia with low-intensity pulsed ultrasound: results of a randomized sham-controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2010;11(1):229. doi: 10.1186/1471-2474-11-229.
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